Cuidados de enfermagem para paciente pediátrico com dermatite atópica e epidermólise bolhosa: revisão integrativa / Nursing care for pediatric patients with atopic dermatitis and epidermolysis bullosa: integrative review / Atención de enfermería a pacientes pediátricos con dermatitis atópica y epidermólisis ampollosa: revisión integrativa

A Dermatite Atópica e a Epidermólise Bolhosa são doenças crônicas que afetam a estrutura morfológica e bioquímica da pele, provocando lesões e alterações sistêmicas nos indivíduos afetados, podendo ocasionar infecções generalizadas. Este estudo teve como objetivo avaliar e sintetizar as contribuições das pesquisas produzidas sobre os cuidados de enfermagem para crianças com dermatite atópica ou epidermólise bolhosa. Trata-se de uma revisão integrativa, cuja pergunta norteadora foi: "Quais são os cuidados de enfermagem para o paciente pediátrico com dermatite atópica ou epidermólise bolhosa?". Sua busca aconteceu nas bases de dados: Medline; CINAHL; LILACS e CUIDEN. Não houve restrição quanto ao ano de publicação e foram analisados estudos publicados nos idiomas inglês, português e espanhol. Como resultados foram incluídos 23 estudos, dois quais duas categorias foram elencadas: Assistência de Enfermagem às Crianças Portadoras de Dermatite Atópica e a Epidermólise Bolhosa e, Educação em Saúde. Evidenciou-se a necessidade de investimento em pesquisas bem delineadas sobre o tema, pois a raridade da condição, a escassez de referencial e a dificuldade em encontrar pacientes aptos para intervenções são fatores que contribuem neste cenário científico.

The Atopic Dermatitis and Epidermolysis Bullosa are chronic diseases that affect the morphological and biochemical structure of the skin, causing lesions and systemic changes in affected individuals, which can lead to generalized infections. This study aimed to evaluate and synthesize the contributions of research produced on nursing care for children with atopic dermatitis or epidermolysis bullosa. This is an integrative review, whose guiding question was: "What is the nursing care for pediatric patients with atopic dermatitis or epidermolysis bullosa?". Your search took place in the following databases: Medline; CINAHL; LILACS and CUIDEN. There was no restriction on the year of publication and studies published in English, Portuguese and Spanish were analyzed. As results, 23 studies were included, two of which two categories were listed: Nursing Care for Children with Atopic Dermatitis and Epidermolysis Bullosa and Health Education. The need for investment in well-designed research on the topic was highlighted, as the The rarity of the condition, the scarcity of references and the difficulty in finding patients suitable for interventions are factors that contribute to this scientific scenario.

La Dermatitis Atópica y la Epidermólisis Bullosa son enfermedades crónicas que afectan la estructura morfológica y bioquímica de la piel, provocando lesiones y cambios sistémicos en los individuos afectados, que pueden derivar en infecciones generalizadas. Este estudio tuvo como objetivo evaluar y sintetizar las contribuciones de las investigaciones producidas sobre los cuidados de enfermería al niño con dermatitis atópica o epidermólisis ampollosa. Se trata de una revisión integradora, cuya pregunta orientadora fue: "¿Cuál es el cuidado de enfermería al paciente pediátrico con dermatitis atópica o epidermólisis ampollosa?". Su búsqueda se realizó en las siguientes bases de datos: Medline; CINAHL; LILAS y CUIDEN. No hubo restricción en el año de publicación y se analizaron los estudios publicados en inglés, portugués y español. Como resultados se incluyeron 23 estudios, dos de los cuales se enumeraron dos categorías: Atención de Enfermería al Niño con Dermatitis Atópica y Epidermólisis Bullosa y Educación para la Salud.Se destacó la necesidad de invertir en investigaciones bien diseñadas sobre el tema, ya que la rareza de la condición, la escasez de referencias y la dificultad para encontrar pacientes aptos para las intervenciones son factores que contribuyen a este escenario científico.

Desordens orais potencialmente malignas: o que o cirurgião-dentista precisa saber? / Oral potentially malignant disorders: what do dentists need to know?

Introdução:as desordens orais potencialmente malignas (DOPMs) são condições que podem preceder o aparecimento do câncer em cavidade bucal. Objetivo: descrever os principais aspectos clínicos, histológicos e tratamento da leucoplasia, eritroplasia, queilite actínica e líquen plano oral. Metodologia: trata-se de uma revisão da literatura atual, em que foram consultados artigos nas bases do MEDLINE/PUBMED e Biblioteca Virtual em Saúde, publicados nos últimos 10 anos. Os descritores foram localizados usando o vocabulário controlado do MeSH, sendo eles: Leukoplakia; Erythroplakia, Actinic cheilitis, Oral lichen planus, Diagnosis, Therapeutics. Resultados: asapresentações clínicas das DOPMs são diversas. A leucoplasia é a mais comum e deve ser distinguida da leucoplasia verrucosa proliferativa que tem uma apresentação clínica generalizada e uma tendência à recorrência após a excisão; a eritroplasia, embora rara, tem maior chance de malignização. A queilite actínica acomete com frequência o lábio inferior, tem forte relação com exposição solar e pode progredir para o carcinoma escamocelular labial; o líquen plano oral tem uma variedade de apresentações clínicas, sendo a forma reticular a mais comum. O tipo erosivo, atrófico ou bolhoso é acompanhado de sintomatologia dolorosa variável. A biópsia é essencial para confirmar a suspeita clínica das DOPMs e o encaminhamento oportuno para um especialista é indicado. Conclusão: as DOPMs podem ser encontradas durante o exame bucal, possibilitando assim, o diagnóstico precoce, e o correto encaminhamento a um especialista e a intervenção adequada, podendo reduzir a taxa de progressão dessas condições para câncer.

Introduction: Oral Potentially Malignant Disorders (OPMDs) are conditions that may precede the onset of cancer in the oral cavity. Objective: To describe the main clinical features, histological aspects and treatment of leukoplakia, erythroplakia, actinic cheilitis and oral lichen planus. Methodology: this is a review of the current literature, in which articles in the databases of MEDLINE/PUBMED and the Virtual Health Library, published in the last 10 years, were consulted. The descriptors were located using the MeSH controlled vocabulary, namely: Leukoplakia; Erythroplakia, Actinic cheilitis, Oral lichen planus, Diagnosis, Therapeutics. Results:the clinical presentations of OPMDs are diverse. Leukoplakia is the most common and must be distinguished from proliferative verrucous leukoplakia which has a generalized clinical presentation and a tendency to reoccur after excision; erythroplakia, although rare, has a greater chance of becoming malignant. Actinic cheilitis frequently affects the lower lip, is strongly related to sun exposure and can progress to labial squamous cell carcinoma; oral lichen planus has a variety of clinical presentations, with the reticular form being the most common. The erosive, atrophic or bullous type is accompanied by different levels of pain. Biopsy is essential to confirm the clinical suspicion of OPMDs and timely referral to a specialist is indicated. Conclusion: OPMDs can be found during oral examination, thus enabling early diagnosis, correct referral to a specialist and appropriate intervention, which may reduce the rate of progression of these conditions to cancer.

Incompletude da variável profissão/ocupação nos bancos de síndrome gripal, síndrome respiratória aguda grave e mortalidade, Brasil, 2020-2021 / Incompleteness of the profession/occupation variable in the flu-like syndrome, severe acute respiratory syndrome and mortality databases, Brazil, 2020-2021

Resumo Objetivo: descrever a incompletude da informação sobre profissão/ocupação nas bases de dados de síndrome respiratória aguda grave (SRAG), síndrome gripal (SG) e no Sistema de Informações sobre Mortalidade (SIM) no Brasil. Métodos: estudo descritivo utilizando os bancos de dados de SRAG, SG e SIM. Calcularam-se percentuais de incompletude na variável profissão/ocupação segundo sexo, macrorregiões e unidades da federação, em 2020-2021. Resultados: o percentual de incompletude foi de 94,7% no banco de SG; 97,7% no de SRAG; e 17,0% no SIM. Em todas as macrorregiões a incompletude foi superior a 91,0% nos bancos de SG e SRAG; e superior a 13,0% no SIM. Todas as unidades da federação apresentaram percentuais de incompletude acima de 90,0% para SG; de 74,0% para SRAG; e de 6,8% para óbitos. Amapá apresentou maior percentual de incompletude na base de dados de SG (98,1%); Rio Grande do Sul (99,4%) na de SRAG; e Alagoas (45,0%) no SIM. Conclusões: observaram-se elevados percentuais de incompletude da variável profissão/ocupação nos sistemas de informação estudados. Recomenda-se uma articulação intersetorial, envolvendo representantes dos governos e dos trabalhadores, para formulação de estratégias que contornem a falta de informação sobre ocupação/profissão nas bases de dados relevantes para a vigilância em saúde.

Abstract Objective: to describe the incomplete filling out of the profession/occupation variable in the flu-like syndrome, severe acute respiratory syndrome and mortality databases in Brazil. Methods: descriptive study with secondary data from flu-like syndrome (FLS), severe acute respiratory syndrome (SARS) and mortality databases (SIM). We calculeted the absolute and relative filling frequencies of the profession/occupation variable according to State, gender, regions, and federative units, for 2020 and 2021. Results: we found a 94.7% incompleteness on the FLS database, 97.7% of missing profession/occupation data on the SARS, and 17.0% on the SIM database. Incompleteness frequency was above 91.0% in all Brazilian regions for FLS and SARS. Incompleteness on the mortality database was over 13.0%. All federative units presented incompleteness above 90.0% for FLS, 74.0% for SARS, and 6.8% for mortality in all genders. Higher levels of missing data were found in the states of Amapá for FLS (98.1%), Rio Grande do Sul for SARS and Alagoas (45.0%) for mortality (99.4%). Conclusions: all databases showed a high incompleteness of the profession/occupation variable. We recommend an articulation between the Ministry of Health, Ministry of Labor and workers' representations to solve this lack of data on occupation/profession in public databases.

Orientações sobre amamentação para gestantes do pré-natal na atenção primária à saúde / Guidelines on breastfeeding for pregnant women during prenatal care in primary health care / Directrices sobre lactancia materna para embarazadas durante la atención prenatal en atención primaria de salud

Introdução: o aleitamento materno contribui para a prevenção da morbimortalidade infantil e promoção da saúde biopsicossocial da família, favorecendo o vínculo e o afeto. O pré-natal é o momento primordial para o estímulo e incentivo ao aleitamento materno e as orientações sobre o processo de amamentação realizadas pelos enfermeiros, durante o pré-natal na Atenção Primária à Saúde, com as suas práticas assistenciais, poderão garantir a confiança e a segurança da nutriz. Objetivo: analisar as orientações sobre amamentação para a promoção do aleitamento materno exclusivo e identificar sua prática na visão da usuária do pré-natal na Atenção Primária à Saúde. Método: estudo transversal, com abordagem quantitativa, realizado em 18 Unidades de Saúde da Família de um município mineiro, com 140 usuárias com filhos menores de seis meses. Utilizou-se um instrumento já validado, composto por 56 questões. Foram empregados testes estatísticos para verificar as variáveis de estudo. Resultados: encontrou-se associações significativas entre as variáveis renda mensal (p=0,037), ingesta líquida (P<0,0001) ou sólida (P<0,0001) e usou mamadeira (p=0,009) ou chupeta (p=0,003) com a variável de desfecho aleitamento materno exclusivo. Conclusão: é importante a implementação de ações educativas promotoras da amamentação no pré- natal na atenção primária à saúde.

Introduction: Breastfeeding contributes to the prevention of infant morbidity and mortality and to the promotion of the family's biopsychosocial health, favoring the bond and affection. Prenatal care is the primary time to encourage and foster breastfeeding, and the guidance on the breastfeeding process provided by nurses during prenatal care in Primary Health Care, through their care practices, can ensure the confidence and safety of the nursing mother. Objective: to analyze the guidelines on breastfeeding for the promotion of exclusive breastfeeding and identify its practice in the view of the user of prenatal care in Primary Health Care. Method: cross-sectional study, with a quantitative approach, carried out in 18 Family Health Units in a city of Minas Gerais, with 140 users with children under six months of age. A validated instrument was used, consisting of 56 questions. Statistical tests were used to verify the study variables. Results: significant associations were found between the variables monthly income (p=0.037), liquid (P<0.0001) or solid (P<0.0001) intake and bottle (p=0.009) or pacifier (p=0.003) with the outcome variable exclusive breastfeeding. Conclusion: it is important to implement breastfeeding-promoting educational actions in prenatal care in primary health care.

Introducción: La lactancia materna contribuye a la prevención de la morbimortalidad infantil y a la promoción de la salud biopsicosocial de la familia, favoreciendo el vínculo y el afecto. La atención prenatal es el principal momento para estimular y fomentar la lactancia materna, y la orientación sobre el proceso de lactancia materna proporcionada por las enfermeras durante la atención prenatal en Atención Primaria de Salud, a través de sus prácticas asistenciales, puede garantizar la confianza y seguridad de la madre lactante. Objetivo: analizar las orientaciones sobre lactancia materna para la promoción de la lactancia materna exclusiva e identificar su práctica en la visión de la usuaria de la atención prenatal en Atención Primaria de Salud. Material y método: estudio transversal, con abordaje cuantitativo, realizado en 18 Unidades de Salud de la Familia de una ciudad de Minas Gerais, con 140 usuarias con hijos menores de seis meses. Se utilizó instrumento validado, compuesto por 56 preguntas. Se utilizaron pruebas estadísticas para verificar las variables de estudio. Resultados: se encontraron asociaciones significativas entre las variables renta mensual (p=0,037), ingesta de líquidos (p<0,0001) o sólidos (p<0,0001) y biberón (p=0,009) o chupete (p=0,003) con la variable resultado lactancia materna exclusiva. Conclusión: es importante implementar acciones educativas promotoras de la lactancia materna en la atención prenatal en atención primaria de salud.

Amamentação e depressão pós-parto: revisão integrativa / Breastfeeding and postpartum depression: integrative review / Lactancia materna y depresión posparto: revisión integradora

Objetivo: Sintetizar as evidências disponíveis na literatura sobre a associação entre a depressão pós-parto e amamentação. Método: Trata-se de uma revisão integrativa. Foram utilizadas as bases de dados IBECS; LILACS; e, PubMed. A questão norteadora proposta para suscitar a presente pesquisa foi: "Quais as evidências científicas sobre a Depressão Pós-Parto e Amamentação?". Resultados: Foram encontrados 564 artigos, dos quais 36 foram incluídos para leitura na íntegra, sendo que 21 foram excluídos por não responder a pergunta norteadora e dois pelo tipo de estudo, permanecendo 13 estudos. Após a análise dos estudos, foi elencada uma categoria principal denominada Depressão Pós-Parto e Amamentação, a qual engloba três subcategorias, a saber: Autoeficácia materna; Condições maternas que ajudam na amamentação; e Fatores maternos que dificultam a amamentação. Considerações finais: A presença da Depressão Pós-Parto pode influenciar no processo de amamentação. Assim, são necessárias ações para o rastreamento precoce da Depressão Pós-Parto, cabendo aos profissionais de saúde encontrarem estratégias para prevenir seus riscos, a fim de promover uma melhor qualidade da assistência, auxiliar na diminuição de sua incidência, auxiliar na promoção do apoio social à amamentação e no desenvolvimento saudável da relação mãe-bebê.

Objective: The aim of this study was to conduct an integrative review of the literature on the association between postpartum depression and breastfeeding. Method: The IBECS, LILACS, and PubMed databases were searched using the guiding question, "What is the scientific evidence on Postpartum Depression and Breastfeeding?" A total of 564 articles were identified, and 36 were selected for full reading. Of these, 21 were excluded for not addressing the guiding question and two were excluded due to the study design, resulting in a final set of 13 studies. Results: A main category was identified, Postpartum Depression and Breastfeeding, which encompassed three subcategories: maternal self-efficacy, maternal conditions that facilitate breastfeeding, and maternal factors that hinder breastfeeding. Final considerations: The findings suggest that the presence of postpartum depression can impact the breastfeeding process. Therefore, it is essential for health professionals to screen for postpartum depression early and develop strategies to prevent its risks. These actions will promote better quality of care, reduce the incidence of postpartum depression, and enhance social support for breastfeeding, leading to healthy development of the mother-baby relationship.

Objetivo: El objetivo de este estudio fue realizar una revisión integradora de la literatura sobre la asociación entre depresión postparto y lactancia materna. Método: Se realizaron búsquedas en las bases de datos IBECS, LILACS y PubMed utilizando la pregunta guía: "¿Cuál es la evidencia científica sobre la depresión posparto y la lactancia materna?" Se identificaron 564 artículos y se seleccionaron 36 para su lectura completa. De éstos, 21 fueron excluidos por no abordar la pregunta guía y dos fueron excluidos debido al diseño del estudio, resultando en un conjunto final de 13 estudios. Resultados: Se identificó una categoría principal, Depresión posparto y lactancia materna, que englobaba tres subcategorías: autoeficacia materna, condiciones maternas que facilitan la lactancia materna y factores maternos que dificultan la lactancia materna. Consideraciones finales: Los hallazgos sugieren que la presencia de depresión postparto puede impactar en el proceso de lactancia. Por lo tanto, es esencial que los profesionales de la salud realicen un cribado precoz de la depresión posparto y desarrollen estrategias para prevenir sus riesgos. Estas acciones promoverán una mejor calidad de la atención, reducirán la incidencia de la depresión posparto y aumentarán el apoyo social a la lactancia materna, lo que conducirá a un desarrollo saludable de la relación madre-bebé.

Assistência de enfermagem às mulheres no climatério na atenção primária à saúde: revisão integrativa / Nursing care for women in the climacteric period in primary health care: integrative review / Cuidados de enfermería a la mujer en el climaterio en atención primaria: revisión integradora

Introdução: o climatério, mesmo sendo uma fase natural ao envelhecimento, pode apresentar alterações em diferentes amplitudes. O enfermeiro, na condição de agente transformador, tem papel essencial na assistência prestada as mulheres no climatério. Objetivo: analisar as evidências disponíveis na literatura sobre a assistência de enfermagem à saúde das mulheres no climatério na Atenção Primária à Saúde. Método: trata-se de uma revisão integrativa de artigos publicados entre janeiro de 2012 a junho de 2022. A busca foi realizada de forma pareada nas bases de dados BDENF, LILACS, PubMed Central e CINAHL. Resultados: por meio da análise dos quatro estudos selecionados foi possível perceber um déficit em relação ao conhecimento dos profissionais relativo aos cuidados às mulheres no climatério, negligência com as reais necessidades de saúde das mulheres e a persistência do modelo biomédico, uma vez que o atendimento depende da demanda e se resume na medicalização dos sintomas. Conclusão: as evidências científicas indicam que a assistência de enfermagem às mulheres no climatério na Atenção Primária à Saúde se limita na realização de exames de rastreio de cânceres e encaminhamentos. Além disso, esse estudo apontou déficit de conhecimento dos profissionais de enfermagem alertando sobre a necessidade de mais estudos nessa temática, atualização na formação dos profissionais e realização de ações de educação permanente por parte dos gestores de saúde.

Introduction: The climacteric period, even being a natural phase of aging, can present alterations in different amplitudes. The nurse, as a transforming agent, has an essential role in the assistance provided to women in the climateric period. Objective: to analyze the evidence available in the literature on nursing care to the health of women in the climateric period in Primary Health Care. Method: this is an integrative review of articles published between January 2012 and June 2022. The search was conducted in a paired manner in the BDENF, LILACS, PubMed Central and CINAHL databases. Results: through the analysis of the four selected studies it was possible to perceive a deficit in relation to the knowledge of professionals regarding the care of women in climacteric conditions, neglect of the real health needs of women and the persistence of the biomedical model, since care depends on demand and is summarized in the medicalization of symptoms. Conclusion: scientific evidence indicates that nursing care for women in the climateric period in Primary Health Care is limited to performing cancer screening tests and referrals. Moreover, this study pointed out a deficit of knowledge of nursing professionals, warning about the need for further studies on this topic, updating the training of professionals and conducting continuing education actions by health managers.

Introducción: El periodo climatérico, aún siendo una fase natural del envejecimiento, puede presentar alteraciones en diferentes amplitudes. La enfermera, como agente transformador, tiene un papel esencial en la asistencia a la mujer en el climaterio. Objetivo: analizar la evidencia disponible en la literatura sobre cuidados de enfermería a la salud de la mujer en el periodo climatérico en Atención Primaria de Salud. Material y método: se trata de una revisión integradora de artículos publicados entre enero de 2012 y junio de 2022. La búsqueda se realizó de forma pareada en las bases de datos BDENF, LILACS, PubMed Central y CINAHL. Resultados: a través del análisis de los cuatro estudios seleccionados fue posible percibir un déficit en relación al conocimiento de los profesionales sobre el cuidado de las mujeres en climaterio, descuido de las reales necesidades de salud de las mujeres y la persistencia del modelo biomédico, ya que el cuidado depende de la demanda y se resume en la medicalización de los síntomas. Conclusión: la evidencia científica indica que los cuidados de enfermería a la mujer en el climaterio en Atención Primaria se limitan a la realización de pruebas de cribado de cáncer y derivaciones. Además, este estudio señala un déficit de conocimientos de los profesionales de enfermería, alertando sobre la necesidad de realizar más estudios sobre este tema, actualizar la formación de los profesionales y realizar acciones de formación continuada por parte de los gestores sanitarios.

Hiperplasia epitelial focal: relato de caso clínico / Focal epithelial hyperplasia: case report

Introdução: a hiperplasia epitelial focal (HEF) ou doença de Heck, caracteriza-se por ser uma lesão benigna rara da mucosa bucal. Geralmente, está associada a proliferação do epitélio pavimentoso atribuída principalmente ao papiloma vírus humano (HPV) dos subtipos 13 e 32. Objetivo: relatar o caso de um paciente, com suspeita diagnóstica de HEF, descrever suas manifestações clínicas bucais e histopatológicas. Metodologia: homem, 38 anos, melanoderma, compareceu no Serviço Universitário com queixa de ardência em mucosa bucal. Ao exame clínico, apresentava múltiplas lesões papulares, firmes à palpação, de coloração rósea, com pápulas aglomeradas ou isoladas, localizadas em rebordo alveolares, gengiva inserida e livre da arcada superior e inferior, mucosas jugais e labiais, compatíveis com lesões causadas por HPV. Realizou-se biópsia incisional das lesões bucais, o laudo histopatológico descreveu o fragmento de mucosa bucal que estava revestida por epitélio pavimentoso estratificado paraceratinizado com acantose proeminente, projeções focais confluentes para o tecido conjuntivo, confirmando a suspeita diagnóstica clínica. Conclusão: a HEF é uma patologia rara, benigna da mucosa, indolor e que pode se resolver espontaneamente. Portanto, é necessário o diagnóstico adequado através da biopsia e laudo histopatológico.

Introduction: focal epithelial hyperplasia (FEH) or Heck's disease is characterized as a rare benign lesion of the oral mucosa. It is usually associated with proliferation of the squamous epithelium, mainly attributed to human papillomavirus (HPV) subtypes 13 and 32. Objective: to report the case of a patient with a diagnostic suspicion of HEF, to describe its oral clinical and histopathological manifestations. Methodology: hale, 38 years old, black, attended the University Service with a complaint of burning in the oral mucosa. On clinical examination, she presented multiple papular lesions, firm to palpation, pink in color, with agglomerated or isolated papules, located in the alveolar ridge, inserted gingiva free from the upper and lower arch, jugal and labial mucosa, compatible with lesions caused by HPV. An incisional biopsy of the oral lesions was performed, the histopathological report described the fragment of oral mucosa that was lined with parakeratinized stratified squamous epithelium with prominent acanthosis, focal projections confluent to the connective tissue, confirming the clinical diagnostic suspicion. Conclusion: FEH is a rare, benign mucosal pathology, painless and can resolve spontaneously. Therefore, proper diagnosis through biopsy and histopathological report is necessary.

Genetic polymorphisms and their effects on the severity of silicosis in workers exposed to silica in Brazil / Polimorfismos genéticos e seus efeitos na gravidade da silicose em trabalhadores expostos à sílica no Brasil

ABSTRACT Objective: Silicosis is a pneumoconiosis characterized by fibrosis of the lung parenchyma caused by inhalation of silica particles. Genetic factors might play a role in the severity silicosis. We sought to evaluate the influence of polymorphisms in the ACE, FAS, FASLG, NOS2, IL1RN, FAM13A, TGFB1, and TNF genes on the severity of silicosis. Methods: Nine polymorphisms were genotyped by PCR in a sample of 143 patients with silicosis in the state of Rio de Janeiro, Brazil. Results: Fifty-seven patients (40%) were classified as having simple silicosis and 86 (60%) were classified as having complicated silicosis. The TT genotype of rs1800469 in the TGFB1 gene showed a protective effect for complicated silicosis (OR = 0.35; 95% CI, 0.14-0.92; p = 0.028) when compared with the other two genotypes (CC+CT). The polymorphic T allele of rs763110 in the FASLG gene (OR = 0.56; 95% CI, 0.31-0.99; p = 0.047), as well as a dominant model for the T allele (TT+CT: OR = 0.37; 95% CI, 0.15-0.96; p = 0.037), also showed a protective effect. When patients with simple silicosis despite having been exposed to silica for a longer time (> 44,229 hours) were compared with patients with complicated silicosis despite having been exposed to silica for a shorter time, the T allele of rs763110 in the FASLG gene (OR = 0.20; 95% CI, 0.08-0.48; p < 0.0001), as well as dominant and recessive models (OR = 0.06; 95% CI, 0.00-0.49; p = 0.01 and OR = 0.22; 95% CI, 0.06-0.77; p = 0.014, respectively), showed a protective effect against the severity of silicosis. Conclusions: It appears that rs1800469 polymorphisms in the TGFB1 gene and rs763110 polymorphisms in the FASLG gene are involved in the severity of silicosis. Given the lack of studies relating genetic polymorphisms to the severity of silicosis, these results should be replicated in other populations.

RESUMO Objetivo: A silicose é uma pneumoconiose caracterizada por fibrose do parênquima pulmonar causada por inalação de partículas de sílica. Fatores genéticos podem desempenhar um papel na gravidade da silicose. Nosso objetivo foi avaliar a influência de polimorfismos dos genes ACE, FAS, FASLG, NOS2, IL1RN, FAM13A, TGFB1 e TNF na gravidade da silicose. Métodos: Nove polimorfismos foram genotipados por meio de PCR em uma amostra composta por 143 pacientes com silicose no estado do Rio de Janeiro, Brasil. Resultados: A silicose foi classificada em simples em 57 (40%) dos pacientes e em complicada, em 86 (60%). O genótipo TT do polimorfismo rs1800469 do gene TGFB1 teve efeito protetor contra a silicose complicada (OR = 0,35; IC95%: 0,14-0,92; p = 0,028) em comparação com os outros dois genótipos (CC+CT). O alelo T polimórfico do polimorfismo rs763110 do gene FASLG (OR = 0,56; IC95%: 0,31-0,99; p = 0,047) e um modelo dominante do alelo T (TT+CT: OR = 0,37; IC95%: 0,15-0,96; p = 0,037) também tiveram efeito protetor. Quando se compararam os pacientes que tinham silicose simples com um tempo maior de exposição à sílica (> 44.229 horas) àqueles que tinham silicose complicada com um tempo menor de exposição à sílica, o alelo T do polimorfismo rs763110 do gene FASLG (OR = 0,20; IC95%: 0,08-0,48; p < 0,0001) e modelos dominantes e recessivos (OR = 0,06; IC95%: 0,00-0,49; p = 0,01 e OR = 0,22; IC95%: 0,06-0,77; p = 0,014, respectivamente) tiveram efeito protetor contra a gravidade da silicose. Conclusões: Polimorfismos rs1800469 do gene TGFB1 e polimorfismos rs763110 do gene FASLG parecem estar envolvidos na gravidade da silicose. Como há poucos estudos que tenham estabelecido relações entre polimorfismos genéticos e a gravidade da silicose, esses resultados devem ser replicados em outras populações.

Integrative and complementary practices to control nausea and vomiting in pregnant women: a systematic review / Prácticas integradoras y complementarias para el control de náuseas y vómitos en gestantes: una revisión sistemática / Práticas integrativas e complementares para controle de náuseas e vômitos em gestantes: revisão sistemática

ABSTRACT Objective: to synthesize the evidence available in the literature on the effects of integrative and complementary practices in nausea and vomiting treatment in pregnant women. Method: a systematic review, reported according to PRISMA and registered in PROSPERO. The search for studies was carried out in 11 databases. To assess risk of bias in randomized clinical trials, the Cochrane Collaboration Risk of Bias Tool (RoB 2) was used. Results: the final sample consisted of 31 articles, divided into three categories: aromatherapy, phytotherapy and acupuncture. It was observed that aromatherapy with lemon essential oil, ginger capsules, pericardial 6 point acupressure were the interventions that proved to be effective. Less than half of studies reported adverse effects, with mild and transient symptoms predominating. Most articles were classified as "some concern" in risk of bias assessment. Conclusion: the three most effective interventions to control gestational nausea and vomiting were aromatherapy, herbal medicine and acupuncture, with significant results in the assessment of individual studies.

RESUMEN Objetivo: sintetizar las evidencias disponibles en la literatura sobre los efectos de las prácticas integradoras y complementarias en el tratamiento de náuseas y vómitos en gestantes. Método: revisión sistemática, reportada según PRISMA y registrada en PROSPERO. La búsqueda de estudios se realizó en 11 bases/bases de datos. Para evaluar el riesgo de sesgo en los ensayos clínicos aleatorios, se utilizó la herramienta Cochrane Collaboration Risk of Bias Tool (RoB 2). Resultados: la muestra final estuvo compuesta por 31 artículos, divididos en tres categorías: aromaterapia, fitoterapia y acupuntura. Se observó que la aromaterapia con aceite esencial de limón, las cápsulas de jengibre, la acupresión en el punto 6 del pericardio fueron las intervenciones que demostraron ser efectivas. Menos de la mitad de los estudios reportaron efectos adversos, predominando los síntomas leves y transitorios. La mayoría de los artículos se clasificaron como "cierta preocupación" en la evaluación del riesgo de sesgo. Conclusión: las tres intervenciones más efectivas para controlar las náuseas y los vómitos gestacionales fueron la aromaterapia, la fitoterapia y la acupuntura, con resultados significativos en la evaluación de los estudios individuales.

RESUMO Objetivo: sintetizar as evidências disponíveis na literatura sobre os efeitos das práticas integrativas e complementares no tratamento de náusea e vômito em gestantes. Método: revisão sistemática, relatada conforme o PRISMA e registrada no PROSPERO. A busca pelos estudos foi realizada em 11 bases/bancos de dados. Para avaliação do risco de viés dos ensaios clínicos randomizados, utilizou-se a ferramenta Cochrane Collaboration Risk of Bias Tool (RoB 2). Resultados: a amostra final foi composta por 31 artigos, divididos em três categorias: aromaterapia, fitoterapia e acupuntura. Observou-se que a aromaterapia com óleo essencial de limão, cápsulas de gengibre, acupressão no ponto pericárdio 6 foram as intervenções que se provaram eficazes. Menos da metade dos estudos relatou efeitos adversos, sendo que predominaram sintomas de leve intensidade e transitórios. A maioria dos artigos foi classificada como "alguma preocupação" na avaliação do risco de viés. Conclusão as três intervenções mais eficazes para controle de náusea e vômito gestacional foram aromaterapia, fitoterapia e acupuntura, com resultados significativos na avaliação dos estudos individuais.

Cisto odontogênico glandular: relato de caso raro / Glandular odontogenic cyst: rare case report / Quiste dental glandular: reporte de un caso raro

Introdução: O cisto odontogênico glandular (COG) é um cisto odontogênico de desenvolvimento raro com potencial para agressividade e alta recorrência. Inicialmente denominado cisto sialodontogênico, por acreditarem que sua etiologia estaria possivelmente associada às glândulas salivares, posteriormente foi proposto o nome de COG e enfatizada a origem odontogênica para o mesmo. O objetivo deste trabalho foi relatar e discutir um caso de COG, analisando-se os aspectos clínicos, imaginológico e histológicos, discutindo com dados provenientes da literatura. Relato de caso: Paciente do sexo masculino, 22 anos, com diversas patologias de desenvolvimento dentário, cuja lesão localizava-se na região posterior da mandíbula associada a unidades dentárias não vitais simulando sinais de cisto radicular, foi realizada abordagem cirúrgica para extração dos dentes 36 e 37, curetagem da lesão e posterior acompanhamento de 5 anos sem recidiva. Considerações finais: O caso clínico demonstrou um COG que, pelas suas características clínicas e radiográficas, assemelhava-se a um cisto radicular em um paciente que apresentava alterações no desenvolvimento das unidades dentárias, contudo o laudo histopatológico foi fundamental para a elucidação diagnóstica e terapêutica adequada... (AU)

Introduction: Glandular odontogenic cyst (GOC) is a rare developing odontogenic cyst with potential for aggressiveness and high recurrence. Initially called sialodontogenic cyst, as they believed that its etiology was possibly associated with salivary glands, the name of COG was later proposed and its odontogenic origin was emphasized. The objective of this work was to report and discuss a case of COG, analyzing the clinical, imaging and histological aspects, discussing with data from the literature. Case report: Male patient, 22 years old, with several pathologies of dental development, whose lesion was located in the posterior region of the mandible associated with non-vital dental units simulating signs of radicular cyst, a surgical approach was performed to extract the teeth 36 and 37, curettage of the lesion and subsequent follow-up of 5 years without recurrence. Final considerations: The clinical case demonstrated a COG that, due to its clinical and radiographic characteristics, resembled a radicular cyst in a patient who presented alterations in the development of dental units, however the histopathological report was essential for the proper diagnostic and therapeutic elucidation... (AU)

Introducción: El quiste odontogénico glandular (GOC) es un quiste odontogénico en desarrollo poco común con potencial de agresividad y alta recurrencia. Inicialmente denominado quiste sialodontogénico, ya que creían que su etiología posiblemente estaba asociada a glándulas salivales, posteriormente se propuso el nombre COG y se enfatizó su origen odontogénico. El objetivo de este trabajo fue informar y discutir un caso de COG, analizando los aspectos clínicos, imagenológicos e histológicos, discutiendo con datos de la literatura. Caso clínico: Paciente masculino de 22 años con diversas patologías del desarrollo dental, cuya lesión se localizó en la región posterior de la mandíbula asociada a unidades dentales no vitales simulando signos de quiste radicular, se realizó un abordaje quirúrgico para extraer el dientes 36 y 37, curetaje de la lesión y seguimiento posterior de 5 años sin recidiva. Consideraciones finales: El caso clínico mostró un COG que por sus características clínicas y radiográficas se asemejaba a un quiste radicular en un paciente que presentaba alteraciones en el desarrollo de las unidades dentales, sin embargo el informe histopatológico fue fundamental para el adecuado esclarecimiento diagnóstico y terapêutico... (AU)

Spontaneous involution of a unilateral mandibular buccal bifurcation cyst

Introduction: The mandibular buccal bifurcation cyst is a rare inflammatory odontogenic cyst that typically develops at the buccal region of the first or second permanent mandibular molars of children aged 6 to 15 years. The tooth involved is vital and shows an increased probing depth on the buccal surface. Radiographically, it is characterized by a unilocular radiolucent area, well circumscribed on the buccal osseous cortical, that it is difficult to visualize on periapical radiography. The diagnosis is primarily clinical and radiographic, and the treatment is usually the cystic enucleation without extraction of the tooth. Objective: To report a case of spontaneous involution of a unilateral mandibular buccal bifurcation cyst. Case presentation: This report describes the clinical and radiographic characteristics of an unusual case of unilateral buccal bifurcation cyst in a 6-year-old patient, presenting as a slight expansion in the buccal region of the first permanent mandibular molar. The treatment of choice was the clinical and radiographic follow-up due to the spontaneous involution of the cyst. There were no recurrences during follow-up and the tooth remained vital and erupted normally. Conclusions: The possibility of spontaneous involution is a characteristic that must always be observed, in order to avoid unnecessary surgical procedures.(AU)

Introducción: El quiste de bifurcación bucal mandibular es un quiste odontogénico inflamatorio poco frecuente que, en general, se desarrolla en la región bucal de primeros y segundos molares mandibulares permanentes en niños de 6-15 años. El diente involucrado es vital y muestra una mayor profundidad de sondeo en la superficie bucal. Radiográficamente, se caracteriza por un área radiolúcida unilocular, bien circunscrita en la cortical ósea bucal, que es difícil de visualizar en la radiografía periapical. El diagnóstico es principalmente clínico y radiográfico y el tratamiento suele ser la enucleación quística sin extracción del diente. Objetivo: Informar un caso de involución espontánea de un quiste de bifurcación vestibular mandibular unilateral. Presentación del caso: Caso inusual de quiste de bifurcación bucal unilateral en un paciente de 6 años, que se presenta como una ligera expansión de la región vestibular del primer molar mandibular permanente. El tratamiento de elección fue el seguimiento clínico y radiográfico debido a la involución espontánea del quiste. No hubo recurrencias durante el seguimiento y el diente permaneció vital y brotó normalmente. Conclusiones: La posibilidad de involución espontánea es una característica que siempre se debe observar para evitar procedimientos quirúrgicos innecesarios(AU)

Periodontite apical assintomática com rompimento de cortical óssea em paciente sob tratamento contínuo com isotretinoína: relato de caso / Asymptomatic apical periodontitis with cortical bone disruption in patient under continuous treatment with Isotretinoin: case report

Introdução: A periodontite apical assintomática (PAA) é caracterizada pela inflamação e destruição dos tecidos periapicais, e sua progressão promove reabsorção óssea, podendo ser agravada pelo uso contínuo de isotretinoína. Objetivo: O objetivo do presente estudo foi relatar a resolução de uma PAA com rompimento de cortical óssea mandibular em um paciente sob tratamento contínuo com isotretinoína (Roacutan®), por meio de procedimentos químicos-mecânicos convencionais e controle com tomografia computadorizada de feixe cônico (TCFC). Descrição: Um paciente com 21 anos de idade, ASA I, em tratamento contínuo com isotretinoína, procurou atendimento odontológico com moderada dor na região do elemento dental #38. Após exames clínicos, radiográficos e tomográficos, verificou-se a necessidade de tratamento endodôntico do dente #36. A TCFC mostrou uma imagem apical extensa e hipodensa entre os dentes #36 e #37, compatível com lesão cística óssea, com dimensões de 25,59 mm (largura) x 14,37 mm (altura) x 8,40 mm (profundidade). Também foram observados reabsorção apical da raiz distal, halo hipodenso sob a restauração coronal do #36 e ruptura da cortical externa vestibular e lingual. O tratamento endodôntico foi realizado em três sessões, com auxílio de um microscópio operatório e protocolos químicos-mecânicos, como Easy Clean e terapia fotodinâmica. Resultado: A resolução da PAA foi observada após acompanhamento por três anos. Conclusão: O tratamento endodôntico permitiu o reparo de uma lesão periapical extensa, evitando a cirurgia parendodôntica imediata, e o uso contínuo de isotretinoína não afetou a resolução da PAA(AU).

Introduction: Asymptomatic apical periodontitis (AAP) is characterized by inflammation and destruction of the periapical tissues and its progression leads to bone resorption, which may be aggravated by continuous use of Isotretinoin. The objective of this study was to report the resolution of AAP with mandibular cortical disruption in a patient under continuous treatment with isotretinoin (Roacutan®) and kickboxing practitioner, by conventional chemical-mechanical procedures and cone-bean computed tomography (CBCT) follow-up. Description: A 21-year-old Caucasoid individual, ASA I, under continuous use of isotretinoin and kickboxing practitioner sought dental care with moderate pain at the region of tooth #38. After clinical, radiographic and tomographic examination, the need for endodontic treatment of tooth #36 was verified. The CBCT showed an extensive and hypodense apical image between teeth #36 and #37, compatible with cystic bone lesion, with dimensions of 25.59 mm wide x 14.37 mm high x 8.40 mm deep. Apical resorption of the distal root, hypodense halo under a coronal restoration at #36, and rupture of the external buccal and lingual cortical bone were also observed. The endodontic treatment was performed in three sessions with the aid of a microscope and chemical-mechanical protocols, such as Easy Clean and photodynamic therapy. Result: Resolution of AAP was observed after follow-up for three years. Conclusion: Endodontic treatment allowed healing of an extensive periapical lesion, avoiding immediate parendodontic surgery and the continuous use of isotretinoin did not affect the AAP resolution. (AU).

Avaliação da idade dentária em crianças e adolescentes com epidermólise bolhosa ­ série de casos / Dental age estimation in children and adolescents with epidermolysis bullosa ­ case series

Introdução: a epidermólise bolhosa compreende um grupo de doenças genéticas e raras da pele, onde há uma fragilidade estrutural da pele e das mucosas. A gravidade das manifestações clínicas varia de acordo com o subtipo envolvido, no qual a citada enfermidade distrófica recessiva é a mais severa. Há várias implicações sistêmicas, como a anemia, a desidratação e a desnutrição. O envolvimento bucal acompanha e torna mais severo o comprometimento sistêmico. As alterações em tecidos moles e duros dessa região variam consideravelmente. São relatados atrasos no crescimento e desenvolvimento dentoesquelético. Objetivo: considerando as possíveis alterações de desenvolvimento, este estudo tem o objetivo de mensurar a idade dentária em pacientes com epidermólise bolhosa distrófica recessiva, verificando a acurácia de dois métodos em relação à idade cronológica. Metodologia: foi realizado um estudo descritivo analítico transversal do tipo série de casos, que avaliou a idade dentária de 10 pacientes pelos métodos de Demirjian e Willems. Resultados: não houve divergência significativa entre as idades dentária e cronológica, com superestimação comum aos métodos utilizados. Conclusão: sugere-se que o tempo de maturação dentária pode ser um parâmetro estável frente a fatores adversos ao desenvolvimento, que são comuns a esse grupo. São necessários estudos que avaliem também outras variáveis para melhor compreender a relação da epidermólise bolhosa com o desenvolvimento dentoesquelético.

Introduction: Epidermolysis Bullosa (EB) describes a group of rare genetic skin diseases where there is structural fragility within the skin and mucosa. Severity of clinical manifestations varies according to the specific EB type, and the most severe EB type is recessive dystrophic EB. There are several systemic implications, such as anemia, dehydration and malnutrition. There are also oral manifestations, so systemic manifestations may be more severe. Changes in soft and hard oral tissues vary considerably. Dentofacial growth and development retardation is reported. Aim: considering developmental changes, this study aims to measure the dental age of patients with recessive dystrophic EB by verifying the accuracy of two methods in relation to chronological age. Methods: a descriptive cross-sectional and analytical study of case series was carried out, which assessed the dental age of 10 patients using Demirjian and Willems methods. Results: there was not significant divergence between dental and chronological ages, but there was mutual overestimation related to both methods. Conclusion: it is suggested that dental maturation period may be a stable parameter against adverse developmental factors that are common to this group. Studies that also assess other variables are necessary to better understand the relation between EB and dentofacial growth.

Use of Integrative and Complementary Health Practices by professionals in pregnant women with low back pain: integrative review / Uso das Práticas Integrativas e Complementares em Saúde pelos profissionais em gestantes com dores lombares: revisão integrativa

ABSTRACT BACKGROUND AND OBJECTIVES: Integrative and Complementary Health Practices are proposed as possibilities of intervention for women in minimizing the effects of pregnancy and changes associated with this period, especially low back pain. There is a need for health professionals to increase their technical-scientific knowledge in the control of low back pain in pregnant women, as well as to start viewing them as a model of care to be practiced. This study's objective was to analyze the use of integrative and complementary practices by health professionals in pregnant women with low back pain in the national and international literature. CONTENTS: Integrative review in which the search for articles was carried in the following databases: LILACS, BDENF, Scielo, Pubmed, Scopus and Web of Science. The descriptors Pregnant Women, Obstetrics, Low Back, Back Pain and Complementary Therapies were used in Portuguese, English and Spanish. Articles included should have been published from 2006 to 2019 and in the three languages mentioned. After reading the articles, twelve studies were included. With the analysis, two categories were listed: 1) Integrative and Complementary Health Practices used by professionals in pregnant women with back pain and 2) Professionals who use Integrative and Complementary Health Practices in pregnant women with back pain. CONCLUSION: The use of Integrative and Complementary Health Practices by professionals can provide new opportunities, greater knowledge, better assistance to pregnant women, their satisfaction and well-being during pregnancy. Such benefits may represent an advance in health promotion, with the potential to improve care.

RESUMO JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: As Práticas Integrativas e Complementares em Saúde foram propostas como possibilidades de intervenção para as mulheres na minimização dos efeitos da gestação e das modificações associadas a este período, principalmente a dor lombar.Justifica-se pela necessidade de os profissionais da saúde adensar seu conhecimento técnico-científico acerca dessas práticas no controle da dor lombar em gestantes, bem como passarem a ver as mesmas como modelo de cuidado a ser praticado. O objetivo deste estudo foi analisar na literatura nacional e internacional o uso das práticas integrativas e complementares em saúde pelos profissionais em gestantes com dores lombares. CONTEÚDO: Trata-se de uma revisão integrativa em que a busca de artigos foi realizada nas bases/bancos de dados: LILACS, BDENF, Scielo, Pubmed, Scopus e Web of Science. Utilizou-se os descritores Gestantes, Obstetrícia, Dor Lombar, Dor nas Costas e Terapias Complementares nos idiomas português, inglês e espanhol. Os critérios de seleção foram no período de 2006 a 2019 e nos três idiomas citados. Após a leitura dos artigos, foram incluídos 12 estudos e, com a análise, elencados em duas categorias: 1) Práticas Integrativas e Complementares em Saúde utilizadas pelos profissionais em gestantes com dores lombarese 2) Profissionais que utilizam as Práticas Integrativas e Complementares em Saúde em gestantes com dores lombares. CONCLUSÃO: A utilização das Práticas Integrativas e Complementares em Saúde pelos profissionais pode proporcionar novas oportunidades, maior conhecimento, melhor assistência às gestantes, satisfação e bem-estar durante a gestação. Tais benefícios podem representar um avanço na promoção em saúde, com potencial de melhoria da assistência.

Amamentação na atenção básica: as mães realizam essa prática? / Breastfeeding in primary care: do the mothers perform this practice? / Lactancia materna en atención primaria: ¿realizan las madres esta práctica?

Objetivo: Identificar como as mães que residem nas áreas de cobertura de duas estratégias de saúde da família de um município do sul de Minas Gerais realizaram a amamentação. Método: estudo transversal, com abordagem quantitativa de natureza descritiva e retrospectivo. Resultados: participaram do estudo 120 nutrizes. Observa-se que são jovens (71% de 20 a 25 anos), com boa escolaridade (67% ensino médio completo), tiveram a primeira gestação na juventude (66% entre 15 e 19 anos), e a maioria possui dois filhos (44%). Dos nascimentos 90% tiveram um filho e 10% tiveram gêmeos. Constatou-se a prevalência de partos cesareanos (66%). O aleitamento teve início no alojamento conjunto (60%); e o misto foi predominante (73%), destacando-se essa prática para os filhos anteriores (88%). Conclusão: a prática da amamentação está associada à cultura familiar e não há valorização da amamentação exclusiva

Objective: To identify how mothers living in the coverage areas of two family health strategies in a municipality in southern Minas Gerais performed breastfeeding. Method: cross-sectional study with a quantitative descriptive and retrospective approach. Results: 120 nursing mothers participated in the study. It is observed that they are young (71% from 20 to 25 years old), with good education (67% complete high school), had their first pregnancy in their youth (66% between 15 and 19 years old), and most have two children (44 %). Of the births 90% had one child and 10% had twins. The prevalence of cesarean deliveries (66%) was found. Breastfeeding began in rooming-in (60%); and the mixed one was predominant (73%), highlighting this practice for previous children (88%). Conclusion: the practice of breastfeeding is associated with family culture and there is no appreciation of exclusive breastfeeding

Objetivo: identificar cómo las madres que viven en las áreas de cobertura de dos estrategias de salud familiar en un municipio en el sur de Minas Gerais realizaron la lactancia materna. Método: estudio transversal con enfoque cuantitativo descriptivo y retrospectivo. Resultados: 120 madres lactantes participaron en el estudio. Se observa que son jóvenes (71% de 20 a 25 años), con buena educación (67% completaron la escuela secundaria), tuvieron su primer embarazo en su juventud (66% entre 15 y 19 años), y la mayoría tiene dos hijos (44 %). De los nacimientos, el 90% tenía un hijo y el 10% tenía gemelos. Se encontró la prevalencia de partos por cesárea (66%). La lactancia materna comenzó en alojamiento conjunto (60%); y el mixto fue predominante (73%), destacando esta práctica para niños anteriores (88%). Conclusión: la práctica de la lactancia materna está asociada con la cultura familiar y no se aprecia la lactancia materna exclusiva

Dificuldades enfrentadas pelos enfermeiros para a realização das consultas de pré-natal / Difficulties faced by nurses for carrying out risk pre-christ consultations / Dificultades enfrentadas por las enfermeras para realizar consultas previas al cristo de riesgo

Objetivo: analisar na literatura as dificuldades enfrentadas pelos enfermeiros na realização das consultas de pré-natal de risco habitual. Método: trata-se de uma revisão integrativa que utilizou a questão norteadora: quais as dificuldades enfrentadas pelos enfermeiros para a realização das consultas de pré-natal de risco habitual (baixo risco)? Aplicou-se como critérios de inclusão o período de corte desde o ano 2000 até 2018, nos idiomas português, inglês e espanhol. A busca de artigos realizou-se em seis bases e bancos de dados. Resultados: foram incluídos no estudo 13 artigos, sendo elencados duas categorias: Dificuldades enfrentadas na realização das consultas de pré-natal de risco habitual (baixo risco) e Estratégias adotadas para minimizar as dificuldades enfrentadas na realização das consultas de pré-natal de risco habitual (baixo risco). Identificaram-se 13 dificuldades e 09 estratégias para minimiza-las. Conclusão: é necessário a conscientização dos profissionais enfermeiros quanto a um pré-natal de forma qualificada, humanizada e integral

Objective: to analyze in the literature the difficulties faced by nurses in carrying out prenatal consultations of usual risk. Method: this is an integrative review that used the guiding question: what are the difficulties faced by nurses in carrying out prenatal consultations of usual risk (low risk)? The cut-off period from the year 2000 to 2018 was applied as inclusion criteria, in Portuguese, English and Spanish. The search for articles was carried out in six databases and databases. Results: 13 articles were included in the study, with two categories being listed: Difficulties faced in carrying out the usual risk prenatal consultations (low risk) and Strategies adopted to minimize the difficulties faced in carrying out the usual risk prenatal consultations (low risk). Conclusion: it is necessary to raise awareness among professional nurses about prenatal care in a qualified, humanized and comprehensive way

Objetivo: analizar en la literatura las dificultades que enfrentan las enfermeras para realizar consultas prenatales de riesgo habitual. Método:esta es una revisión integradora que utilizó la pregunta guía: ¿cuáles son las dificultades que enfrentan las enfermeras para llevar a cabo consultas prenatales de riesgo habitual (bajo riesgo)? El período de corte del año 2000 al 2018 se aplicó como criterio de inclusión, en portugués, inglés y español. La búsqueda de artículos se realizó en seis bases de datos y bases de datos. Resultados: se incluyeron 13 artículos en el estudio, con dos categorías en la lista: Dificultades enfrentadas para llevar a cabo las consultas prenatales de riesgo habitual (bajo riesgo) y Estrategias adoptadas para minimizar las dificultades enfrentadas para llevar a cabo las consultas prenatales de riesgo habitual (riesgo bajo). Se identificaron 13 dificultades y 09 estrategias para minimizarlas. Conclusión: es necesario sensibilizar a las enfermeras profesionales sobre la atención prenatal de manera calificada, humanizada e integral

Assessment of anxiety and self-esteem experienced by women during pregnancy / Avaliação da ansiedade e autoestima vivenciada por mulheres durante a gravidez / Evaluación de la ansiedad y la autoestima que experimentan las mujeres durante el embarazo

Objective: analyze the relationship between feelings of anxiety and levels of self-esteem experienced by women during pregnancy. Method: cross-sectional study carried out with 201 pregnant women in a city in the south of Minas Gerais, Brazil, between 2019 and 2020. For data collection, the questionnaire on sociodemographic characterization, lifestyle and information on pregnancy and important events in life was applied. Anxiety and Depression (anxiety subscale) and Rosenberg's Self-Esteem Scale. For data analysis, descriptive and inferential statistics were used, through Pearson's Chi-square, Fisher's Exact and logistic regression tests. Results: the variables change in mood and the influence of physical change during pregnancy on women's lives are associated with anxiety. As for self-esteem, no independent variable was statistically associated. Pregnant women with anxiety are three times more likely to have medium/low self-esteem. Conclusion: many women changed anxiety and self-esteem during pregnancy. Professional follow-up is important to monitor and prevent complications.

Objetivo: analisar a relação entre sentimentos de ansiedade e níveis de autoestima vivenciados por mulheres durante a gravidez. Método: estudo transversal realizado com 201 gestantes de um município do Sul de Minas Gerais, Brasil, entre 2019 e 2020. Para a coleta de dados, foi utilizado o questionário de caracterização sociodemográfica, estilo de vida e informações sobre gravidez e eventos importantes da vida. Ansiedade e Depressão (subescala de ansiedade) e Escala de Autoestima de Rosenberg. Para a análise dos dados, utilizou-se a estatística descritiva e inferencial, por meio dos testes Qui-quadrado de Pearson, Exato de Fisher e regressão logística. Resultados: as variáveis ​​mudança de humor e a influência da mudança física durante a gravidez na vida das mulheres estão associadas à ansiedade. Quanto à autoestima, nenhuma variável independente se associou estatisticamente. Mulheres grávidas com ansiedade têm três vezes mais chances de ter autoestima média / baixa. Conclusão: muitas mulheres alteraram a ansiedade e a autoestima durante a gravidez. O acompanhamento profissional é importante para monitorar e prevenir complicações.

Objetivo: analizar la relación entre los sentimientos de ansiedad y los niveles de autoestima que experimentan las mujeres durante el embarazo. Método: estudio transversal realizado con 201 gestantes en un municipio del sur de Minas Gerais, Brasil, entre 2019 y 2020. Para la recolección de datos se utilizó un cuestionario de caracterización sociodemográfica, estilo de vida e información sobre embarazo y eventos importantes de la vida. Se aplicó la Escala de Ansiedad y Depresión (subescala de ansiedad) y la Escala de Autoestima de Rosenberg. Para el análisis de los datos se utilizó estadística descriptiva e inferencial, mediante pruebas de Chi-cuadrado de Pearson, Exacto de Fisher y regresión logística. Resultados: las variables cambios de humor y la influencia del cambio físico durante el embarazo en la vida de las mujeres están asociadas a la ansiedad. En cuanto a la autoestima, no se asoció estadísticamente ninguna variable independiente. Las mujeres embarazadas con ansiedad tienen tres veces más probabilidades de tener una autoestima media / baja. Conclusión: muchas mujeres cambiaron su ansiedad y autoestima durante el embarazo. El seguimiento profesional es importante para controlar y prevenir complicaciones.

Caracterização das práticas e conhecimentos sobre aleitamento materno em um município do sul de minas gerais, brasil / Caracterización de prácticas y conocimientos sobre lactancia materna en un municipio del sur de minas gerais, brasil / Characterization of practices and knowledge about breastfeeding in a cityin the south of minas gerais, brazil

RESUMO Objetivo: caracterizar as práticas e o conhecimento sobre o aleitamento materno exclusivo em nutrizes residentes em um município do Sul de Minas Gerais, Brasil. Método: trata-se de um estudo transversal, descritivo e com abordagem quantitativa. Resultados: a amostra foi composta por 77 mães de lactentes com mais de seis meses. Verificou-se que 100% respondeu ter conhecimento de que a amamentação exclusiva deve ocorrer até o sexto mês de vida. Quanto à compreensão de que a amamentação diminui a incidência de doenças durante a infância, 73 (94,8%) responderam que sim e quatro (5,2%) não. Em relação a saber que o leite materno melhora o desenvolvimento neuropsicomotor e crescimento, 71 (94,8%) responderam sim e seis (7,8%) não. Mantiveram o aleitamento materno até o sexto mês 50 (88%) e 27 (12%) desmamaram precocemente. Dentre os motivos para o desmame precoce referiram a recusa do lactente; leite fraco ou em pouca quantidade e dificuldade de sucção do lactente. Quanto à complementação houve introdução de água; leites industrializados; chá; suco de frutas; frutas amassadas ou em pedaços; papinhas doces ou salgadas; outros tipos de leite; a mesma refeição da família; café e refrigerante. Conclusão: a maioria das participantes conhece os benefícios do aleitamento e o mantêm de forma exlusiva, porém, para outras, mesmo tendo essa compreensão, a complementação ocorre e o desmame precoce acontece.

RESUMEN Objetivo: caracterizar las prácticas y el conocimiento sobre la lactancia materna exclusiva en mujeres residentes en un municipio del Sur de Minas Gerais, Brasil. Método: se trata de un estudio transversal, descriptivo y con enfoque cuantitativo. Resultados: la muestra fue compuesta por 77 madres de lactantes con más de seis meses. Se verificó que el 100% respondió tener conocimiento de que la lactancia exclusiva debe ocurrir hasta el sexto mes de vida. En cuanto a la comprensión de que la lactancia disminuye la incidencia de enfermedades durante la infancia, 73 (94,8%) contestaron que sí y cuatro (5,2%) no. Respecto a saber que la leche materna mejora el desarrollo neuropsicomotor y crecimiento, 71 (94,8%) respondieron sí y seis (7,8%) no. Mantuvieron la lactancia materna hasta el sexto mes 50 (88%) y 27 (12%) destetaron precozmente. Entre los motivos para el destete precoz relataron el rechazo del lactante; leche débil o en baja cantidad y dificultad de succión del lactante. Con relación a la complementación hubo introducción de agua; leches industrializadas; té; jugo de frutas; frutas aplastadas o en pedazos; papillas dulces o saladas; otros tipos de leche; la misma comida de la familia; café y refresco. Conclusión: la mayoría de las participantes conoce los beneficios de la lactancia y la mantiene de forma exclusiva, pero para otras, aun teniendo esa comprensión, la complementación ocurre y el destete precoz ocurre.

ABSTRACT Objective: to characterize the practices and knowledge about exclusive breastfeeding in nursing mothers living in a city in the South of Minas Gerais, Brazil. Method: this is a cross-sectionaland descriptive study, with a quantitative approach. Results: the sample consisted of 77 mothers of infants older than six months. It was found that 100% answered that they were aware that exclusive breastfeeding should occur until the sixth month of life. As for the understanding that breastfeeding reduces the incidence of diseases during childhood, 73 (94.8%) answered yes and 4 (5.2%) no. Regarding the knowledge that breast milk improves neuropsychomotor development and growth, 71 (94.8%) answered yes and 6 (7.8%) answered no. Most maintained breastfeeding until the sixth month, 50 (88%), while 27 (12%) weaned early. Among the reasons for early weaning, they mentioned the infant's refusal; weak or small amount of milk and the infant's difficulty in sucking. As for the complementation, there was the introduction of water; processed milks; teas; fruit juices; mashed or cut fruits; sweet or salty baby food; other types of milk; the same family meal; coffee; and soda. Conclusion: most participants know the benefits of breastfeeding and maintain it exclusively, but, for others, even with this understanding, complementation occurs and early weaning happens.

Conhecimento de Discentes do Curso de Graduação em Medicina sobre Vias de Parto / The Undergraduate Medical Students Knowledge about Ways of Childbirth

Resumo: Introdução: As taxas de cesáreas no mundo todo têm apresentado valores acima do recomendado pela Organização Mundial da Saúde, especialmente no Brasil, e, com isso, trata-se de um problema de saúde pública. As principais causas para esse cenário se encontram na orientação e no suporte fornecidos pelo profissional de saúde, principalmente pelo médico. Assim, a formação do discente de Medicina pode impactar o seu perfil como profissional. Este estudo teve como objetivo avaliar o perfil e o conhecimento de acadêmicos do curso de Medicina de uma universidade pública acerca das vias de parto. Método: Trata-se de um estudo quantitativo de natureza descritiva e de corte transversal que se desenvolveu em uma universidade pública do sul de Minas Gerais com 165 acadêmicos do curso de Medicina, do quarto, sexto, oitavo e décimo períodos. Para a coleta de dados, aplicou-se um questionário semiestruturado, contendo 57 questões, após a aprovação do Comitê de Ética em Pesquisa. Os dados foram tabulados e avaliados por meio de frequência e também expressos em porcentagem. Resultados: Constatou-se que 89,09% dos estudantes acertaram a indicação de via de parto no caso de gestantes de baixo risco sem intercorrências, já para a via de parto de gestantes diabéticas e com pré-eclâmpsia, apenas 25,45% e 18,18%, respectivamente, acertaram. Verificou-se também que 75,15% dos estudantes consideram que o uso de mais tecnologia durante o parto o torna mais benéfico para a mãe e o bebê, e 77,58% dos participantes não indicariam a cesariana por causa das comodidades. Conclusões: Pode-se concluir que existem discrepâncias quanto às respostas obtidas pelos participantes do estudo. É importante que novas pesquisas sejam feitas para avaliar as fragilidades na matriz curricular visando formar profissionais médicos que possam contribuir para a mudança do cenário obstétrico do país.

Abstract: Introduction: The cesarean section rates worldwide, and especially in Brazil, have exceeded the levels recommended by the World Health Organization, therefore constituting a public health problem. The main causes of this scenario lie in the guidance and support provided by the health professional, especially the doctor. Thus, the training of medical students can impact their profile as a professional. The objective of this study was to evaluate the profile and knowledge of medical students at a public university regarding the different methods of childbirth. Method: This is a quantitative, descriptive and cross-sectional study that was developed at a public university in the south of Minas Gerais, involving 165 second, third, fourth and fifth year medical students. For the data collection a semi-structured questionnaire containing 57 questions was applied, following approval by the Research Ethics Committee. The data were tabulated and evaluated by frequency and expressed as numerical percentages. Results: It was found that 89.09% of the students correctly indicated the mode of delivery in the case of low-risk pregnant women without complications, whereas only 25.45% and 18.18% got the mode of delivery right for diabetic pregnant women and those with pre-eclampsia, respectively. It was also found that 75.15% of the students considered that the use of more technology during childbirth is beneficial for both mother and baby, and 77.58% of would not recommend a cesarean section for reasons of convenience. Conclusions: It can be concluded that there are discrepancies in relation to the answers obtained in the study. It is important that further research is carried out to assess weaknesses in the curriculum with a view to training medical professionals in line with the changing obstetric scenario in Brazil.

Violência contra as mulheres na prática de enfermeiras da atenção primária à saúde / Violencia contra las mujeres en la práctica de enfermeras de atención primaria de salud / Violence against women in the practice of nurses of primary health care

RESUMO Objetivo compreender como os enfermeiros que atuam na Atenção Primária à Saúde identificam a violência contra as mulheres e descrever a assistência de enfermagem prestada a essas mulheres. Método Estudo descritivo e de abordagem qualitativa, realizado entre agosto de 2018 a fevereiro de 2019 com dez enfermeiras que trabalham na Atenção Primária à Saúde. A coleta de dados foi realizada por meio de entrevista semiestruturada, sendo analisados pela análise temática de conteúdo. Resultados As narrativas revelaram como os colaboradores percebem a violência contra as mulheres e os significados atribuídos pelos mesmos. Emergiram três categorias: Percepção do enfermeiro sobre a violência contra as mulheres; Assistência de enfermagem às mulheres que sofrem violência e; Capacitação para o reconhecimento da violência pela própria mulher e pelo enfermeiro. Conclusões e implicações para a prática A assistência de enfermagem às mulheres em situação de violência ainda é de difícil abordagem no contexto da Atenção Primária à Saúde, o que é agravado pela dificuldade da mulher em revelar a sua própria violência e também do profissional que percebe sua incapacidade para reconhecer as situações que envolvem violência.

RESUMEN Objetivo Comprender cómo las enfermeras que actúan en la Atención Primaria de Salud identifican la violencia contra las mujeres y describir la atención de enfermería que se proporcionan a estas mujeres. Método Estudio descriptivo con aproximación cualitativa, realizado entre agosto de 2018 y febrero de 2019 con diez enfermeras que trabajan en Atención Primaria de Salud. La recopilación de datos se realizó mediante una entrevista semiestructurada, siendo analizados mediante un análisis de contenido temático. Resultados Las narraciones revelaron cómo los colaboradores perciben la violencia contra las mujeres y los significados que le atribuyen. Surgieron tres categorías: percepción de la enfermera sobre la violencia contra la mujer; Atención de enfermería a las mujeres que sufren violencia; y Capacitación para el reconocimiento de la violencia por parte de la propia mujer y la enfermera. Conclusiones e implicaciones para la práctica La atención de enfermería a mujeres en situaciones de violencia es aún de difícil enfoque en el contexto de la Atención Primaria de Salud, que se ve agravada por la dificultad de la mujer para revelar su propia violencia y también del profesional que percibe su incapacidad para reconocer situaciones de violencia.

ABSTRACT Objective Understand how nurses who work in Primary Health Care identify violence against women and describe the nursing care provided to these women. Method Descriptive study with a qualitative approach, conducted from August 2018 to February 2019 with ten nurses who work in Primary Health Care. Data were collected through semi-structured interview and analyzed by thematic content analysis. Results The narratives revealed how collaborators perceive violence against women and the meanings attributed by them. Three categories emerged: Perception of nurses about violence against women; Nursing care for women who suffer violence and; Training for the recognition of violence by the woman herself and by the nurse. Conclusions and implications for practice Nursing care for women in situations of violence is still difficult to approach in the context of Primary Health Care, which is aggravated by the difficulty of women to reveal their own violence and also to the professionals who perceive their inability to recognize situations involving violence.